الرئيسية
ما هو الالتهاب الكبدى (سى)؟
يسبب فيروس "سى" مرض الالتهاب الكبدى.
· يدخل فيروس "سى" الخلايا ويستخدم التركيب الجينى الخاص بالخلية لعمل نسخ منه التى تهاجم خلايا أخرى.
·
فى 15% من الحالات يكون الالتهاب إلتهاباً حاداً بمعنى انه يستطيع
الجسم التخلص منه تلقائيا بدون أية عواقب على المدى البعيد. ولكن يكون
التهاب فى معظم الحالات (85%) مزمنا و لا يتخلص الجسم من الفيروس.
·
فى معظم الحالات لا يسبب وجود الفيروس مرض متطور بالكبد حتى على
المدى الطويل. ولكن فى قلة من المرضى يحدث التهاب كبدى مزمن نشط ويدمر
الكبد ببطء على مدى سنين طويلة وبالتالى مع الوقت قد يؤدى هذا الإلتهاب
المزمن الى تليف بالكبد وفشل كبدى، وفى بعض حالات تليف الكبد المتقدمة قد
يحدث سرطان الكبد.
· وفى مصر يعانى كثيرون من الإصابة بفيروس
سى، و يحدث فى بعضهم الالتهاب الكبدى المزمن سى مما يجعله من أكثر الأمراض
انتشاراً.
لماذا يستمر الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى)؟
يتسبب
فيروس (سى) فى التهاب الكبد، و كما تفعل الفيروسات الأخرى المسببة
للالتهاب الكبدى, فبمجرد دخوله الجسم يتوجه إلى الكبد ليعيش فى خلاياه
فيؤثر على نشاطها ويستغلها فى تصنيع نسخ أخرى من الفيروس لتهاجم الخلايا
سليمة.
يتميز فيروس (سى) بالقدرة السريعة على التغير. هناك
ستة أنواع جينية و تنقسم هذه الأنواع إلى أكثر من خمسين نوع. مما يفسر
جزئيا عدم قدرة الجسم على القضاء على الفيروس وعدم توصل الأبحاث إلى تطعيم
مضاد للفيروس حتى الآن. والاجسام المضادة المناعية التى يكونها الجسم عند
وجود الفيروس والتى نستخدم وجودها كتحليل لوجود الفيروس لا تؤدى للتخلص من
الفيروس، ولا تقاومه.
كيف تنتقل عدوى فيروس (سى)؟
*
ينتقل فيروس (سى) غالبا عن طريق التعرض للدم أو بعض مكوناته والإبر والآلات الحادة.
*
مصدر الدم المسبب للعدوى قد يكون النزيف من جرح أومن الأنف أو الدورة
الشهرية أو الأدوات الشخصية مثل فرشاة الأسنان أو الأمواس أو الأدوات
المستخدمة فى تجميل الأظافر.
*
غالبا لا تنتقل عدوى فيروس س بالعلاقة الجنسية، و إنما تزيد فرصة انتقال الفيروس جنسيا فى الذين لهم أكثر من شريك جنسى.
*
نادرا ما ينتقل فيروس (سى) من الأم المصابة إلى الطفل حديث الولادة
ولكن تزيد فرصة انتقاله إذا كانت الأم مصابة بمرض الإيدز فى نفس الوقت.
*
لا تمثل الرضاعة وسيلة لانتقال فيروس (س).
*
لا ينتقل فيروس (سى) عن طريق الأحضان أو تقبيل الخدود أو المصافحة أو
العطس أو الكحة أو المشاركة فى الأطباق أو الأكواب أو أى علاقة أخرى ليس
فيها تعرض للدم.
*
يصبح المصابون بفيروس (سى) معديين للآخرين بعد أسبوعين من إصابتهم بالفيروس.
الوسائل الأساسية التى ينتقل بها الفيروس:
*
المشاركة فى الإبر المستخدمة فى الحقن الوريدى
*
نقل الدم قبل عام 1992
*
الأجهزة الطبية مثل جهاز الغسيل الكلوى الدموى
*
وخز الإبر
*
الوشم
*
العلاقات الجنسية الخطرة مثل تعدد الشركاء
*
المشاركة فى استخدام أدوات شم الكوكايين
*
المشاركة فى استخدام الأدوات الشخصية مثل فرشاة الأسنان أو الأمواس أو قصافات الأظافر
لا ينتقل فيروس (سى) عن طريق:
*
الأحضان
*
المصافحة
*
تقبيل الخدود
*
العطس
*
الكحة
*
المشاركة فى الأطباق أو الأكواب
*
علاقة أخرى ليس فيها تعرض للدم
*
الرضاعة
من الذى يحتاج لعلاج فيروس (س)؟
كل مرضى الالتهاب الكبدى الفيروسى (س) المزمن الذين تنطبق عليهم الشروط الآتية يحتاجون للعلاج المضاد للفيروس:
*
ارتفاع إنزيمات الكبد
*
تحليل الفيروس (بى سى آر) إيجابى
*
حالة الكبد الإكلينيكية جيدة (عدم حدوث مضاعفات الفشل الكبدى
مثل ارتفاع الصفراء المستمر أو الاستسقاء أو الغيبوبة الكبدية)
*
عينة الكبد تشير إلى درجة متوسطة من التليف (وليس التشمع) والالتهاب
يسبب فيروس "سى" مرض الالتهاب الكبدى.
· يدخل فيروس "سى" الخلايا ويستخدم التركيب الجينى الخاص بالخلية لعمل نسخ منه التى تهاجم خلايا أخرى.
·
فى 15% من الحالات يكون الالتهاب إلتهاباً حاداً بمعنى انه يستطيع
الجسم التخلص منه تلقائيا بدون أية عواقب على المدى البعيد. ولكن يكون
التهاب فى معظم الحالات (85%) مزمنا و لا يتخلص الجسم من الفيروس.
·
فى معظم الحالات لا يسبب وجود الفيروس مرض متطور بالكبد حتى على
المدى الطويل. ولكن فى قلة من المرضى يحدث التهاب كبدى مزمن نشط ويدمر
الكبد ببطء على مدى سنين طويلة وبالتالى مع الوقت قد يؤدى هذا الإلتهاب
المزمن الى تليف بالكبد وفشل كبدى، وفى بعض حالات تليف الكبد المتقدمة قد
يحدث سرطان الكبد.
· وفى مصر يعانى كثيرون من الإصابة بفيروس
سى، و يحدث فى بعضهم الالتهاب الكبدى المزمن سى مما يجعله من أكثر الأمراض
انتشاراً.
لماذا يستمر الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى)؟
يتسبب
فيروس (سى) فى التهاب الكبد، و كما تفعل الفيروسات الأخرى المسببة
للالتهاب الكبدى, فبمجرد دخوله الجسم يتوجه إلى الكبد ليعيش فى خلاياه
فيؤثر على نشاطها ويستغلها فى تصنيع نسخ أخرى من الفيروس لتهاجم الخلايا
سليمة.
يتميز فيروس (سى) بالقدرة السريعة على التغير. هناك
ستة أنواع جينية و تنقسم هذه الأنواع إلى أكثر من خمسين نوع. مما يفسر
جزئيا عدم قدرة الجسم على القضاء على الفيروس وعدم توصل الأبحاث إلى تطعيم
مضاد للفيروس حتى الآن. والاجسام المضادة المناعية التى يكونها الجسم عند
وجود الفيروس والتى نستخدم وجودها كتحليل لوجود الفيروس لا تؤدى للتخلص من
الفيروس، ولا تقاومه.
كيف تنتقل عدوى فيروس (سى)؟
*
ينتقل فيروس (سى) غالبا عن طريق التعرض للدم أو بعض مكوناته والإبر والآلات الحادة.
*
مصدر الدم المسبب للعدوى قد يكون النزيف من جرح أومن الأنف أو الدورة
الشهرية أو الأدوات الشخصية مثل فرشاة الأسنان أو الأمواس أو الأدوات
المستخدمة فى تجميل الأظافر.
*
غالبا لا تنتقل عدوى فيروس س بالعلاقة الجنسية، و إنما تزيد فرصة انتقال الفيروس جنسيا فى الذين لهم أكثر من شريك جنسى.
*
نادرا ما ينتقل فيروس (سى) من الأم المصابة إلى الطفل حديث الولادة
ولكن تزيد فرصة انتقاله إذا كانت الأم مصابة بمرض الإيدز فى نفس الوقت.
*
لا تمثل الرضاعة وسيلة لانتقال فيروس (س).
*
لا ينتقل فيروس (سى) عن طريق الأحضان أو تقبيل الخدود أو المصافحة أو
العطس أو الكحة أو المشاركة فى الأطباق أو الأكواب أو أى علاقة أخرى ليس
فيها تعرض للدم.
*
يصبح المصابون بفيروس (سى) معديين للآخرين بعد أسبوعين من إصابتهم بالفيروس.
الوسائل الأساسية التى ينتقل بها الفيروس:
*
المشاركة فى الإبر المستخدمة فى الحقن الوريدى
*
نقل الدم قبل عام 1992
*
الأجهزة الطبية مثل جهاز الغسيل الكلوى الدموى
*
وخز الإبر
*
الوشم
*
العلاقات الجنسية الخطرة مثل تعدد الشركاء
*
المشاركة فى استخدام أدوات شم الكوكايين
*
المشاركة فى استخدام الأدوات الشخصية مثل فرشاة الأسنان أو الأمواس أو قصافات الأظافر
لا ينتقل فيروس (سى) عن طريق:
*
الأحضان
*
المصافحة
*
تقبيل الخدود
*
العطس
*
الكحة
*
المشاركة فى الأطباق أو الأكواب
*
علاقة أخرى ليس فيها تعرض للدم
*
الرضاعة
من الذى يحتاج لعلاج فيروس (س)؟
كل مرضى الالتهاب الكبدى الفيروسى (س) المزمن الذين تنطبق عليهم الشروط الآتية يحتاجون للعلاج المضاد للفيروس:
*
ارتفاع إنزيمات الكبد
*
تحليل الفيروس (بى سى آر) إيجابى
*
حالة الكبد الإكلينيكية جيدة (عدم حدوث مضاعفات الفشل الكبدى
مثل ارتفاع الصفراء المستمر أو الاستسقاء أو الغيبوبة الكبدية)
*
عينة الكبد تشير إلى درجة متوسطة من التليف (وليس التشمع) والالتهاب
العلاج ب الانترفيرون و الريبافيرين
*
الانترفيرون هو بروتين يفرزه الجسم طبيعيا من اجل تنشيط الجهاز المناعي من اجل القضاء علي الفيروسات
*
والانترفيرون من الممكن الحصول عليه طبيعيا أو استخلاصه صناعيا
وهناك نوع قصير المدى وآخر طويل المدى (البيجانترفيرون) وهذا النوع الأخير
يتميز بان فترة بقائه في الجسم تكون أطول مما يسمح بتناوله مرة واحدة
أسبوعيا بدلا من ثلاث مرات كما هو الحال مع الانترفيرون العادي بالإضافة
إلى ذلك فقد أثبتت الدراسات العلمية أن نسب التخلص من الفيروس على المدى
الطويل تكون افضل مع الانترفيرون طويل المدى عن الانترفيرون العادي
*
و العلاج بالانترفيرون وحده يؤدي إلى التخلص من الفيروس في نسبة
قليلة من المرضي ولكن إعطائه مع عقار الريبافيرين يعطي نتائج افضل
الريبافيرين هو دواء يعطي عن طريق الفم للقضاء علي الفيروس سي كعلاج مشارك مع الانترفيرون
*
الريبافيرين بمفرده ليس علاجا شافيا لفيروس سى، وإنما يؤدى إلى تحسن
إلتهاب الكبد، وفى بعض الحالات التى يراها الأطباء يمكن إستعماله لهذا
الغرض فقط.
*
قد تحدث بعض حالات الانيميا مع الريبافيرين مما قد يتطلب تخفيض الجرعة
قبل العلاج بالانترفيرون
يجب أن تسال طبيبك عن الآتـي:
o
ما هي الفوائد والمخاطر التي تعود عليك من هذا العلاج ؟
o
ما هي احتمالات تطور المرض فى حالة عدم العلاج ؟
o
ما هي التكلفة المتوقعة للعلاج ؟
o
ما هي المدة التى يتطلبها العلاج ؟
*
تأكد أنك على علم بالآثار الجانبية للعلاج
*
يجب التأكد أن عدد كرات الدم البيضاء والصفائح والهيموجلوبين يسمح بالعلاج
» هام جدا مراجعة نهائية هندسة ثالثة اعدادى ترم ثانى منهج مطور للاستاذ جمال قطب
» هام جدا اقوى بوربوينت تباديل وتوافيق ثالثة ثانوى هدية من الاستاذ/جمال قطب
» هام وعاجل مذكرة جبر رائعة للصف الثالث الثانوى للاستاذ/جمال قطب
» هام جدا اقوى مذكرة هندسة اولى ثانوى تيرم ثانى هدية من الاستاذ/جمال قطب
» هام جدا اقوى مذكرة هندسة اولى ثانوى تيرم ثانى هدية من الاستاذ/جمال قطب
» هام وعاجل اقوى باوربوينت فى حساب المثلثات للصف الاول الثانوى تيرم ثانى للاستاذ /جمال قطب
» هام وعاجل اقوى باوربوينت فى الجبر للصف الاول الثانوى تيرم ثانى للاستاذ /جمال قطب
» هام جدا اقوى بوربوينت هندسة فراغية ثالثة ثانوى هدية من الاستاذ/جمال قطب